Infarkt kod žena ne mora početi naglim i dramatičnim bolom u grudima, a upravo ta činjenica, na koju je upozorio kardiohirurg dr. Jeremy London, može biti razlog zbog kojeg pomoć stiže kasnije nego što bi trebalo. Umor, mučnina, probavne smetnje, kratkoća daha i neobična slabost često se pripišu gripu, stresu ili iscrpljenosti, iako u određenim okolnostima mogu biti znak da je srce ozbiljno ugroženo.
London je u javnom obraćanju skrenuo pažnju na to da žene ponekad previđaju upravo simptome koji ne odgovaraju klasičnoj predstavi srčanog udara. Takav previd nije bezazlen, jer vrijeme u kojem se problem prepozna često presudno utiče na ishod liječenja.
Kada se znakovi srčanog udara pogrešno pripišu svakodnevnom umoru ili običnoj virozi, propušta se prilika da se reaguje dok je oštećenje još ograničeno. Iako je nelagoda u grudima i dalje najčešći simptom infarkta kod oba spola, kod žena se češće javlja čitav niz dodatnih tegoba koje mogu zamagliti stvarnu sliku.
Srčani udar se često zamišlja kao iznenadan i izrazito bolan događaj, ali klinička praksa pokazuje da simptomi ne izgledaju isto kod svakog pacijenta. Kod nekih se javlja snažan pritisak u sredini grudnog koša, dok drugi osjećaju blažu nelagodu, otežano disanje ili slabost koju ne mogu lako objasniti.
Upravo ta raznolikost otežava samostalno tumačenje simptoma i povećava mogućnost da se ozbiljan problem previdi. Kod žena se uz bol ili pritisak u grudima mogu javiti mučnina, povraćanje, hladno preznojavanje i izražena iscrpljenost, a neke osjećaju nelagodu i u gornjem dijelu stomaka, leđima, ramenima ili vilici.
Simptomi koji lako zavaraju
Prema medicinskim informacijama Američkog udruženja za srce i američkog Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, bol ili nelagoda u grudima najčešći su znak srčanog udara kod oba spola. Ipak, žene češće prijavljuju i druge simptome: neobičan umor, mučninu, nedostatak zraka te nelagodu u leđima i vilici.
Zato odsustvo jakog bola u grudima ne znači da infarkt nije u toku. Medicinski izvori upozoravaju da se takvi znakovi često pogrešno tumače kao probavni problemi, prolazna infekcija ili posljedica napora, zbog čega se stvarni uzrok ne prepozna na vrijeme.
Londonovo upozorenje ne znači da svaka osoba koja osjeti mučninu ili pad energije ima srčani problem. Takve tegobe mogu imati mnogo uzroka, od bezazlenih do ozbiljnih, ali kada nastanu iznenada, kada su neuobičajeno snažne ili se pojave zajedno s drugim alarmantnim znakovima, nije mudro pretpostaviti da je riječ samo o lošem danu.
Umor je posebno varljiv jer ga većina ljudi povezuje s manjkom sna, obavezama ili stresom. Upravo zato može biti teško razlikovati običnu iscrpljenost od one koja ima medicinsku pozadinu, naročito ako je umor iznenadan, neuobičajeno jak ili očigledno drugačiji od onog na koji je osoba navikla.
Prema podacima Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, neobična iscrpljenost može biti među simptomima srčanog udara i kod pojedinih žena se može javiti prije akutnog događaja. To ne znači da svaki napad umora ukazuje na srce, ali znači da se takav simptom ne smije posmatrati izdvojeno od ostalih znakova i okolnosti u kojima se javlja.
Kada tijelo šalje hitan signal
Iznenadna ili neuobičajena iscrpljenost, naročito ako je praćena nedostatkom zraka, hladnim preznojavanjem, mučninom ili nelagodom u grudima, zahtijeva hitnu medicinsku procjenu. Srčani udar nije moguće pouzdano potvrditi niti isključiti samo na osnovu toga koliko je bol jak ili da li se uklapa u uobičajenu predstavu o infarktu.
Takva raznovrsnost simptoma otežava i laicima i pacijentima da sami procijene šta se događa. Osoba može imati tegobe koje zaista potiču iz probavnog sistema, ali bez pregleda nije moguće sa sigurnošću odbaciti srčani uzrok, posebno kada postoji kombinacija više upozoravajućih znakova.
Zbog nedostatka kisika tkivo počinje trpjeti, a vrijeme u kojem se reaguje često odlučuje koliko će štete biti. Zato je odgađanje opasno, naročito ako se tegobe pokušavaju objasniti kao nešto prolazno ili bezazleno.
Dr. London je posebno upozorio na opasnost zanemarivanja neobičnih simptoma, jer mnogi ljudi prvo pomisle na grip, stres ili svakodnevnu iscrpljenost. Sličnu poruku šalju i medicinske institucije koje naglašavaju da se pri pojavi upozoravajućih znakova treba odmah tražiti pomoć.
Ako se pojavi kombinacija simptoma koja upućuje na mogući infarkt, preporuka je da se odmah pozove lokalna hitna medicinska služba. Nije preporučljivo samostalno voziti do bolnice, jer se stanje može pogoršati tokom puta, dok ekipe hitne pomoći mogu započeti procjenu i zbrinjavanje već tokom dolaska.
Šta treba imati na umu
Medicinski izvori koje navode AHA, NHLBI i CDC poručuju da se simptomi infarkta mogu razlikovati od osobe do osobe. Najčešći znak ostaje bol ili nelagoda u grudima, ali žene češće prijavljuju i umor, mučninu, nedostatak zraka te nelagodu u leđima i vilici.
Pri sumnji na srčani udar pomoć se treba potražiti bez odgađanja. Posebno je važno da osobe koje osjete zabrinjavajuće promjene ne pokušavaju same zaključiti da je riječ o običnoj infekciji ili probavnom problemu, jer čak i kada nema jakog bola u grudima, srce može biti ugroženo.
Poruka koju je prenio dr. Jeremy London zbog toga ima širi značaj od samog medijskog upozorenja. Ona podsjeća da se ozbiljnost zdravstvenog problema ne mjeri uvijek glasnoćom simptoma, nego i njihovim kontekstom, trajanjem i neobičnošću.
Neobična iscrpljenost, mučnina ili nedostatak zraka ne znače automatski infarkt, ali u određenim okolnostima mogu biti dio slike koja traži hitnu reakciju. Medicinske informacije o simptomima i hitnom postupanju dostupne su u materijalima Američkog udruženja za srce, Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv i CDC-a.
Sve te institucije poručuju isto: kada postoji sumnja na srčani udar, stručna pomoć se ne smije odgađati, jer upravo pravovremena reakcija može napraviti razliku između oporavka i teških posljedica. U praksi to često znači da je važno poslušati tijelo i reagovati i onda kada simptomi ne liče na ono što se obično zamišlja pod infarktom.
Za mnoge žene upravo je to najvažnija lekcija ove priče: srce ne mora uvijek upozoriti glasno, ali kada pošalje neuobičajene signale, odgađanje pregleda može biti najskuplja odluka.
